Ο πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία) είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα στη διάγνωση μιας ποικιλίας ασθενειών. Ήταν η πρώτη που είπε ότι οι σοβαρές αλλαγές ξεκίνησαν στη συμβολή των οστών.
Συνήθως, με την αρθραλγία, δεν υπάρχει οίδημα, καμπυλότητα, έντονος πόνος κατά την αίσθηση, ερυθρότητα. Σημαντικοί περιορισμοί στην κινητικότηταμεγάλες αρθρώσειςο ασθενής επίσης δεν παραπονιέται. Συμβαίνει επίσης ότι ακόμη και μια ακτινογραφία δεν μας επιτρέπει να δούμε σημάδια φλεγμονής. Αλλά αυτό δεν κάνει την αρθραλγία (πόνο στις αρθρώσεις) αθώα.σύμπτωμα:μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρές οργανικές βλάβες και ακόμη και ασθένειες που δεν σχετίζονται με την κατάσταση της ίδιας της άρθρωσης.
Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία,πόνοςvαρθρώσεις χεριώνκαι κάθε δεύτερο άτομο άνω των 40 αρχίζει να ενοχλεί τα πόδια. Για όσους έχουν ξεπεράσει το ορόσημο των 70 ετών,ασθένειεςτο μυοσκελετικό σύστημα είναι ακόμη πιο συχνό - στο 90% των περιπτώσεων.
Αιτίες πόνου στις αρθρώσεις
Ενα από τα κύριααιτιολογικότο πρόβλημα είναι η μόλυνσηοξύςμόλυνση.Οδυνηρόςο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, όσο και στα αρχικά της στάδια. Με μολυσματική βλάβηπόνουςόλες τις αρθρώσεις του σώματος. . . Η κινητικότητα διατηρείται σε αυτά.
Μετα-λοιμώδηςαιχμηρόςΟι πόνοι στις αρθρώσεις γίνονται αισθητοί μετά από:
- ουρογεννητικές λοιμώξεις?
- παθήσεις του εντέρου.
Τα αίτια της νόσου περιλαμβάνουν επίσης: δευτεροπαθή σύφιλη, φυματίωση, ενδοκαρδίτιδα. Εάν το ανθρώπινο σώμα έχει εστίες χρόνιων λοιμώξεων - στους χοληφόρους πόρους, στα νεφρά, στα πυελικά όργανα, με παρασιτικές λοιμώξεις - μπορεί επίσηςπονούν οι αρθρώσεις. . .
Η αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις) συχνά επιβεβαιώνει την παρουσία ρευματικών παθήσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου σχετίζεται με αλλαγές στις καιρικές συνθήκες. Πιο συχνά, ο ασθενής αισθάνεται έντονη ενόχληση στις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων. Το πρωί, υποφέρει από το γεγονός ότι δεν μπορεί να σηκωθεί αμέσως και να περπατήσει γρήγορα - λόγω πόνου και αίσθησης ακαμψίας στις αρθρώσεις.
Εάν ο πόνος είναι παροξυσμικός, προέκυψε απροσδόκητα, εντάθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας και επιμένει για αρκετές ημέρες, ενώπόνουςμόνο μία άρθρωση, μπορεί να υποψιαστεί ουρική αρθρίτιδα (κρυστάλλοι ουρικού οξέος συσσωρεύονται στις αρθρικές δομές).
Εάν ο πόνος αναπτύσσεται πολύ αργά, επηρεάζοντας μεγάλες αρθρώσεις που υπόκεινται σε πίεση (συνήθως γόνατο ή ισχίο), αυξάνεται με τη σωματική άσκηση ή/και συνοδεύεται από πρωινή δυσκαμψία, μπορούμε να υποθέσουμε την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας (το παλιό όνομα της οστεοαρθρίτιδας), π. χ. , εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στην άρθρωση.
Συνήθεις αιτίες πόνου στις αρθρώσεις:
- παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
- εξάρτηση από τον καιρό.
- δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
- συχνός σωματικός τραυματισμός?
- μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.
Ταξινόμηση του πόνου στις αρθρώσεις
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του πόνου στις αρθρώσεις. Σύμφωνα με το κριτήριο του εντοπισμού, υπάρχουν:
- μονοαρθραλγία (προσβάλλεται μόνο μία άρθρωση).
- ολιγοαρθραλγία (πονταυτόχρονα διαφορετικάαρθρώσεις - αλλά όχι περισσότερες από πέντε).
- πολυαρθραλγία (ενόχληση υπάρχει σε περισσότερες από 5 αρθρώσεις του σώματος).
Επίσης, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των αρθρώσεων, οι αρθραλγίες είναι γενικές και εντοπισμένες. Από τη φύση της βλάβης, η παθολογία μπορεί να είναι μη φλεγμονή και φλεγμονή.
Ο πόνος που εκδηλώνεται σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος χωρίζεται συμβατικά σε:
- εκκίνηση (εμφανίζεται στην αρχή της κίνησης).
- μηχανική (συνέπεια άσκησης, μεγάλου περπατήματος, τρεξίματος).
- αντανακλάται (σημειώνεται σε περιοχές όπου, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές).
- νύχτα (ενόχληση κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης).
Περισσότεροι πόνοι στις αρθρώσεις μπορεί να είναι:
- θαμπό και αιχμηρό?
- μόνιμη και παροδική?
- αδύναμη, μέτρια και έντονη.
Οι μεταφλεγμονώδεις και οι ψευδοαρθραλγίες διακρίνονται σε ξεχωριστές ομάδες.
Διάγνωση πόνου στις αρθρώσεις
Να καταλαβειςγιατί πονάνε οι αρθρώσεις των ποδιών,χέρια, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Αρχικά, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις:
- Γενική ανάλυση αίματος. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση αποκλίσεων, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της βλάβης της άρθρωσης και τον βαθμό της σοβαρότητάς της. Ένας αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, που επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονής, με φυσιολογικό αριθμό λευκοκυττάρων είναι σημάδι ρευματικής παθολογίας. Εάν τα λευκοκύτταρα, αντίθετα, είναι αυξημένα, κυριαρχεί ο πόνος στη σπονδυλική στήλη και στις μεμονωμένες αρθρώσεις, το πιθανότερο είναι ότι η φύση της νόσου είναι μολυσματική.
- Χημεία αίματος. Σε περίπτωση φλεγμονής των αρθρώσεων, εξετάζουν τα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, ινωδογόνου, ολικής πρωτεΐνης, οροοειδούς, αντίδρασης διφαινυλαμίνης, καθώς και ορισμένους άλλους δείκτες που επιβεβαιώνουν μια ρευματική διάγνωση.
Επιπλέον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Ακτινογραφία. Είναι υποχρεωτικό για επώδυνες αρθρώσεις, καθώς ο γιατρός δεν μπορεί να πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωση και να εκτιμήσει τον βαθμό βλάβης στο σκελετικό σύστημα χωρίς εικόνες.
- Η αξονική τομογραφία. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη της θέσης των περιοχών με φλεγμονή.
- Ανοσοηλεκτροφόρηση. Ένας επιπλέον τύπος διάγνωσης, που δείχνει πόσο έχει εξαπλωθεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός εξετάζει οπτικά τη δομή της άρθρωσης του γόνατος, τη δομή της και παίρνει ένα δείγμα ιστού από την επιθυμητή περιοχή.
- Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων. Αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια των παθήσεων των αρθρώσεων.
- Αρθρογραφία. Ο γιατρός εγχέει ειδικά σκιαγραφικά μέσα στην άρθρωση (δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό). Μια αλλαγή στην αρχική εικόνα του δίνει τη δυνατότητα να κρίνει την παρουσία προσβεβλημένων τμημάτων σε δυσπρόσιτα σημεία της άρθρωσης.
Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, γίνεται βιοψία.
Θεραπεία πόνου στις αρθρώσεις
ΘεραπείαΗ αρθραλγία θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν οι γιατροί ανακαλύψουν την αιτία του συμπτώματος, καθορίσουν την ανάπτυξη της νόσου που σηματοδοτεί. Για την ανακούφιση της φλεγμονής, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί:
- Hondoprotectors. Επιβραδύνουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας, εμποδίζουν την περαιτέρω καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και μειώνουν τη φλεγμονή. Ένα παράδειγμα τέτοιων φαρμάκων από αυτήν την ομάδα είναι συνδυασμένα παρασκευάσματα που περιέχουν 2 συστατικά χόνδρου, χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη σε θεραπευτικές δόσεις, θειική χονδροϊτίνη 1200 mg, γλυκοζαμίνη 1500 mg, μορφή απελευθέρωσης κάψουλας. Αυτά τα συστατικά ενεργοποιούν τις αναγεννητικές διεργασίες στον χόνδρο, λόγω των οποίων ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εξαλείψτε τον πόνο, αποτρέψτε την εξάπλωση των φλεγμονωδών αντιδράσεων. Κανονικοποιήστε τη θερμοκρασία του σώματος.
- Μυοχαλαρωτικά. Σχεδιασμένο για να ελαχιστοποιεί τη δυσκαμψία των σκελετικών μυών.
- Αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για αρθρίτιδα μολυσματικής φύσης.
- Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων. Για τη φυσιολογική λειτουργία των αρθρώσεων και την πρώιμη αποθεραπεία τους χρειάζονται βιταμίνες Α, Ε, C, ομάδα Β. Σημαντικό είναι επίσης το σελήνιο, το ασβέστιο κ. λπ.
- Ορμόνες, στεροειδή. Χρησιμοποιούνται εάν η άρθρωση έχει πολύ φλεγμονή και η φαρμακευτική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική.
Παράλληλα με τη λήψη δισκίων, την ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει θερμαντικές, αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.
Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, μπορεί να γίνει αποκλεισμός των νεύρων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα που βοηθούν να ξεχάσουμε τα συμπτώματα της αρθραλγίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πρόσθετες μέθοδοι αντιμετώπισης του πόνου στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν:
- ασκήσεις φυσιοθεραπείας?
- μασάζ;
- χειρωνακτική θεραπεία?
- μηχανοθεραπεία;
- έλξη των αρθρώσεων με χρήση ειδικού εξοπλισμού.
- διατροφή.
Από τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας, ο ασθενής φαίνεται:
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων;
- Οζονοθεραπεία?
- φωνοφόρηση;
- μυοδιέγερση και κάποια άλλα.
Χειρουργική επέμβαση
Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η ενόχληση στην περιοχή μιας ή πολλών αρθρώσεων ταυτόχρονα χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μεθόδους. Στη συνέχεια συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα μπορούσε να είναι:
- Αρθροσκοπικός καθαρισμός. Ο χειρουργός κάνει μικροσκοπικές τομές και μέσω αυτών αφαιρεί νεκρό ιστό από την κοιλότητα της άρθρωσης. Η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση σύγχρονου ενδοσκοπικού εξοπλισμού.
- Παρακέντηση. Χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, ο γιατρός αντλεί το συσσωρευμένο υγρό από την άρθρωση.
- Περιαρθρική οστεοτομία. Προκειμένου να μειωθεί το φορτίο και να βελτιωθεί η κινητικότητα της πάσχουσας άρθρωσης, ο γιατρός λιμάρει τα αρθρικά οστά έτσι ώστε να αναπτυχθούν μαζί σε μια συγκεκριμένη γωνία.
- Ενδοπροσθετική. Μια πολύ σοβαρή επέμβαση, η οποία χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της άρθρωσης. Στη συνέχεια, τοποθετείται μια πρόθεση.
Ο γιατρός αποφασίζει ποια μέθοδος αντιμετώπισης του πόνου στις αρθρώσεις ενδείκνυται για έναν συγκεκριμένο ασθενή σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το ιστορικό, τα συμπτώματα και ορισμένους άλλους παράγοντες.
Προφύλαξη
Για να αποφύγετε τη ζημιά στις αρθρώσεις, πρέπει να δώσετε τη μέγιστη προσοχή στη σωστή διατροφή. Όλες οι απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή. Το πρόχειρο φαγητό πρέπει να απορρίπτεται. Είναι απαραίτητο να πίνετε περίπου 2 λίτρα καθαρού πόσιμου νερού την ημέρα - αυτό έχει θετική επίδραση στο έργο του μυοσκελετικού συστήματος.
Είναι επίσης σημαντικό:
- μην κρυώνεις υπερβολικά?
- να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
- να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
- κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
- να κάνετε τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
- αποφύγετε να μένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν παρουσιαστεί ενόχληση στην άρθρωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Είναι αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας.